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截至3月27日，作為國(guó)家衛(wèi)健委確定的新冠肺炎重癥、危重癥患者收治定點(diǎn)醫(yī)院，武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)的8個(gè)病區(qū)已清空關(guān)閉，患者清零！

畫上大熊貓，手拿小拖把，病房仔細(xì)做消殺——這段視頻，是四川第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)成員在東院區(qū)新冠肺炎5病區(qū)關(guān)閉消殺時(shí)拍攝的。這個(gè)病區(qū)從此清零。

隨著新冠肺炎患者出院日益增多，為了進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)已有8個(gè)病區(qū)正式關(guān)閉。截至27日，共有98位患者在醫(yī)護(hù)人員的陪護(hù)下，進(jìn)行病區(qū)轉(zhuǎn)移。其中，新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性的患者，轉(zhuǎn)入其他病區(qū)，繼續(xù)接受新冠肺炎治療。核酸檢測(cè)陰性的患者，則轉(zhuǎn)入新開(kāi)設(shè)的康復(fù)病區(qū)。

康復(fù)病區(qū)內(nèi)，東院區(qū)醫(yī)護(hù)精心護(hù)理病患

武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)1月29日開(kāi)始收治新冠肺炎患者以來(lái)，累計(jì)收治新冠肺炎患者1563人，高峰時(shí)同時(shí)收治患者788人。截止3月27日，累計(jì)出院患者933人，治療后轉(zhuǎn)出輕癥253人；留院患者中重癥、危重癥近百人。目前，院內(nèi)設(shè)有12個(gè)重癥病區(qū)、2個(gè)特殊重癥監(jiān)護(hù)單元。

在這場(chǎng)艱苦卓絕的戰(zhàn)“疫”中，武漢大學(xué)人民醫(yī)院投入全部力量，5000余名醫(yī)護(hù)人員奮戰(zhàn)在各個(gè)*戰(zhàn)場(chǎng)，先后收治各類新冠肺炎患者近5000人。派出團(tuán)隊(duì)支撐、參與多個(gè)方艙醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院的運(yùn)行和管理，派出高年資醫(yī)護(hù)人員支援其他定點(diǎn)醫(yī)院及基層醫(yī)院，武漢大學(xué)人民醫(yī)院用專業(yè)精神和艱辛付出，打響抗擊疫情的“硬核”戰(zhàn)役。

一位患者手書的感謝信

雙分診、雙緩沖，堅(jiān)持“雙線作戰(zhàn)”

3月10日下午，隨著最后一批49名患者從洪山體育館走出，由武漢大學(xué)人民醫(yī)院托管的武漢市首個(gè)方艙醫(yī)院——武昌方艙醫(yī)院休艙。此前，該方艙醫(yī)院已運(yùn)行35天，累計(jì)收治患者1124人，其中出院833人、轉(zhuǎn)院291人。

武昌方艙醫(yī)院休艙

當(dāng)日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部院區(qū)（首義院區(qū)）作為非新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院，開(kāi)始分步、有序恢復(fù)普通門診，所有門診科室實(shí)行網(wǎng)上分時(shí)段、全預(yù)約就診。在此之前，首義院區(qū)承擔(dān)著新冠肺炎患者和非新冠肺炎患者救治“雙線作戰(zhàn)”的任務(wù)，在堅(jiān)持開(kāi)放非新冠肺炎患者診療服務(wù)、收治千余名患者、完成300多臺(tái)急診手術(shù)的同時(shí)，累計(jì)收治了1000多名新冠肺炎患者。

燈火通明的東院區(qū)，為了生命日夜奮戰(zhàn)

武漢大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)王高華介紹，從1月11日起，該院在非新冠肺炎患者診療中，逐步摸索出了“雙分診、雙緩沖”的工作模式。

“在醫(yī)院門診，患者一進(jìn)門就要接受預(yù)檢分診處的分診；發(fā)熱患者一律由發(fā)熱門診接診，其他患者進(jìn)入急診通道。”王高華說(shuō)，在門診預(yù)檢分診的同時(shí)，該院在急診科實(shí)行再次分診?！凹痹\是感染暴露的高風(fēng)險(xiǎn)科室，所有急診患者一律接受CT檢查和血液檢查等，發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎患者，及時(shí)轉(zhuǎn)往發(fā)熱門診。”預(yù)檢分診、急診分診，構(gòu)成了“雙分診、雙配置”。

此外，為了杜絕新冠肺炎悄無(wú)聲息地溜進(jìn)普通病房，針對(duì)需要住院的門急診患者，武漢大學(xué)人民醫(yī)院首義院區(qū)先后設(shè)置了有120張床位的緩沖病房及普通病房緩沖區(qū)，以“雙緩沖、雙保險(xiǎn)”的辦法防范院內(nèi)交叉感染。

“每一位需要住院的患者，都要首先在緩沖病房單人單間收住3天。這3天，我們?cè)趯?duì)患者實(shí)施救治的同時(shí)，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，進(jìn)一步排除新冠肺炎的可能?！蓖醺呷A說(shuō)，各病區(qū)普通病房同樣劃分出了“清潔區(qū)”和“緩沖區(qū)”，用物理手段進(jìn)行相對(duì)隔離；從緩沖病房新收入普通病房的患者，首先要進(jìn)入“緩沖區(qū)”，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察再轉(zhuǎn)入“清潔區(qū)”。

“聯(lián)合醫(yī)療隊(duì)”全力搶救病患

“在緩沖病房，我們累計(jì)篩查出了十幾名新冠肺炎患者；在普通病房的緩沖區(qū)也篩查出了1名新冠肺炎患者?！蓖醺呷A說(shuō)，武漢大學(xué)人民醫(yī)院首義院區(qū)的“雙分診、雙緩沖”模式，很快被湖北省衛(wèi)生健康委寫進(jìn)了疫情期間常規(guī)診療的指導(dǎo)性文件，在湖北全省推廣。

疫情大規(guī)模暴發(fā)后，武漢市將大量的醫(yī)療資源投入到新冠肺炎患者的救治中，越來(lái)越多的普通患者診療需求難以得到滿足。

“是時(shí)候讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線上診療發(fā)揮重要作用了?！蓖醺呷A說(shuō)，武漢大學(xué)人民醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是被疫情“逼出來(lái)”的，“2月3日向省衛(wèi)生健康委提出申請(qǐng)，第二天就批復(fù)同意了”。

“武大云醫(yī)”成為湖北省首個(gè)獲得線上診療資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，具備云診間音視頻接診、線上開(kāi)具處方、線下藥物配送等功能。自開(kāi)診至3月21日，“武大云醫(yī)”完成普通視頻接診1504人次、圖文問(wèn)診11109人次、音頻問(wèn)診3977人次，完成普通處方904個(gè)、重癥患者處方130個(gè)。

攜手3000多名醫(yī)護(hù)，奮戰(zhàn)26個(gè)重癥病區(qū)

1月25日，武大人民醫(yī)院東院區(qū)被確定為第三批新冠肺炎患者定點(diǎn)收治醫(yī)院后，迅速啟動(dòng)了1000多名住院患者病房騰退和兩棟醫(yī)療大樓的“三區(qū)兩通道”改造，并按“200張收治輕癥患者，200張收治危重癥患者”的要求，進(jìn)行病區(qū)調(diào)整和人員物資調(diào)度。

2月5日，武大人民醫(yī)院東院區(qū)按國(guó)家衛(wèi)生健康委指令，轉(zhuǎn)為新冠肺炎重癥患者救治定點(diǎn)醫(yī)院，設(shè)26個(gè)病區(qū)、800張危重癥床位。醫(yī)院聞令而動(dòng)，從5日晚到6日12時(shí)，集中收治重癥患者268人。

李蘭娟院士進(jìn)入ICU查房

武大人民醫(yī)院東院區(qū)，先后集結(jié)了包括李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)在內(nèi)的全國(guó)14省市21支醫(yī)療隊(duì)近3000名醫(yī)護(hù)人員；院內(nèi)組建戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處、聯(lián)合護(hù)理部，建立醫(yī)療隊(duì)聯(lián)席會(huì)制度，成立聯(lián)合救治專家小組、降低病亡率專家小組，組建包括氣管插管小分隊(duì)、血凈小分隊(duì)、氣切小分隊(duì)、中醫(yī)藥小組等專業(yè)小組，運(yùn)用人工肺（ECMO）、人工肝、血漿置換等各種適宜尖端技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)重癥和危重癥患者實(shí)施“一人一策”的精準(zhǔn)救治。

東院區(qū)鄧宏平醫(yī)生正在為危急患者搭建ECMO血管通路

東院區(qū)有1000多名醫(yī)務(wù)人員投入戰(zhàn)斗，與援鄂醫(yī)療隊(duì)一起，共同承擔(dān)起新冠肺炎重癥患者的救治任務(wù)。26個(gè)病區(qū)中，武大人民醫(yī)院本院醫(yī)務(wù)人員撐起了其中的10個(gè)；在援鄂醫(yī)療隊(duì)接管的其他16個(gè)病區(qū)中，每個(gè)病區(qū)也有4名武大人民醫(yī)院本院的醫(yī)護(hù)人員協(xié)助開(kāi)展工作。

中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組提出，重癥患者各項(xiàng)關(guān)鍵救治措施要關(guān)口前移。這一治療策略，在武大人民醫(yī)院東院區(qū)得到了不折不扣的執(zhí)行。腎病與移植透析中心成立了CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）“7人小分隊(duì)”，盡早阻斷部分重癥患者體內(nèi)發(fā)生“炎癥風(fēng)暴”，累計(jì)完成床邊血液凈化治療263人次；麻醉科夏中元、孟慶濤團(tuán)隊(duì)成立了“氣管插管小分隊(duì)”，累計(jì)插管50余例，實(shí)現(xiàn)危重癥患者呼吸道插管應(yīng)插盡插；耳鼻喉科朱霆、丁永軍、鄧智鋒組成了“氣切小分隊(duì)”，先后為11名垂?；颊咔虚_(kāi)氣管，使他們?nèi)哭D(zhuǎn)危為安，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；呼吸內(nèi)科吳小軍、羅豫川、鄭志水、王濤組成纖維支氣管鏡小組，負(fù)責(zé)對(duì)危重病人進(jìn)行“洗肺”治療。這些需要面對(duì)極高病毒載量的危險(xiǎn)操作，為一名名瀕?；颊郀?zhēng)取了更多生存的希望。

氣切小隊(duì)正在進(jìn)行手術(shù)

截至3月22日，武大人民醫(yī)院東院區(qū)累計(jì)收治新冠肺炎患者1517人，829人治愈出院，轉(zhuǎn)出輕癥253人；收治重癥患者占比超過(guò)90%，重癥轉(zhuǎn)輕癥的比例為35%。作為新冠肺炎孕產(chǎn)婦收治定點(diǎn)醫(yī)院，武大人民醫(yī)院東院區(qū)累計(jì)救治孕產(chǎn)婦32人，迎來(lái)了17個(gè)新生命，實(shí)現(xiàn)了“孕產(chǎn)婦零死亡、新生兒零感染”。

3月25日凌晨，魏敏團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施手術(shù)，迎來(lái)疫情期間第20個(gè)新生命

在各援鄂醫(yī)療隊(duì)的通力合作下，東院區(qū)ICU、CCU的臨床救治能力明顯提升，危重癥救治成功率達(dá)到83.3%，插管后救治成功率達(dá)到71.4%，總救治成功率達(dá)到91%，3月總病亡率下降至2.44%。

三級(jí)防護(hù)下，醫(yī)護(hù)人員為病人緊急實(shí)施心臟介入手術(shù)

醫(yī)教研協(xié)同，為疫情防控作貢獻(xiàn)

在疫情防控中，武大人民醫(yī)院還承擔(dān)了大量支援、指導(dǎo)的工作任務(wù)。該院派遣兩批醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐金銀潭醫(yī)院，18名勇士接力支援，創(chuàng)造普通病房改造ICU“全國(guó)樣板”并廣泛推廣，同時(shí)承擔(dān)起金銀潭醫(yī)院最為繁重的危重癥患者集中救治任務(wù)；派出200余人管理武昌方艙醫(yī)院，“黨建引領(lǐng)、醫(yī)患聯(lián)管”實(shí)現(xiàn)“病人零病亡、零回頭，醫(yī)護(hù)零感染”；托管武漢市第九醫(yī)院，兩天內(nèi)完成415名重癥患者收治；積極開(kāi)展派遣專家下基層幫扶和遠(yuǎn)程診療，對(duì)疫情嚴(yán)重的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程手術(shù)和教學(xué)查房等醫(yī)療救治和指導(dǎo)工作百余次。

第一批支援金銀潭醫(yī)院

醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新，為抗疫增添科技的力量，是武大人民醫(yī)院的一大亮點(diǎn)。該院檢驗(yàn)科在全省醫(yī)院最早開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)，檢驗(yàn)量超3萬(wàn)人次；在全國(guó)較早開(kāi)展IgG/IgM抗體檢測(cè)和評(píng)估，攻克“假陰性”難關(guān)。檢驗(yàn)科、心血管內(nèi)科開(kāi)展新冠病毒的納米孔靶向測(cè)序檢測(cè)，使病毒檢測(cè)陽(yáng)性率提升了43%。放射科開(kāi)發(fā)新冠肺炎CT影像人工智能處理系統(tǒng)，檢出病變平均只需1.33秒。

NTS與qPCR方法對(duì)比

據(jù)介紹，該院重癥醫(yī)學(xué)科率先提出的早期氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣、糾正頑固性低氧血癥的搶救策略，被寫進(jìn)第六版國(guó)家衛(wèi)生健康委新冠肺炎診療指南；精神衛(wèi)生中心研發(fā)國(guó)內(nèi)首套在線抗疫心理支持系統(tǒng)綜合平臺(tái)，組建16位國(guó)內(nèi)知名精神醫(yī)學(xué)專家核心團(tuán)隊(duì)、800位心理醫(yī)師援助團(tuán)隊(duì)，制訂的心理援助方案在武漢市的14家方艙醫(yī)院、40多家定點(diǎn)醫(yī)院及部分隔離點(diǎn)推廣應(yīng)用。

2019年12月下旬，武大人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陸續(xù)收治了多名不明原因的病毒性肺炎患者，科室負(fù)責(zé)人陳國(guó)忠、胡克敏銳地意識(shí)到了事情的嚴(yán)重性。在他們的建議下，醫(yī)院積極開(kāi)辟隔離病房，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)及消毒隔離，擴(kuò)大發(fā)熱門診，推行預(yù)檢分診……一系列應(yīng)對(duì)疫情的關(guān)鍵舉措被推行。作為湖北省醫(yī)療救治組副組長(zhǎng)，胡克還穿梭于市內(nèi)各大醫(yī)院開(kāi)展會(huì)診。2月初，胡克又帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)入駐東院區(qū)，始終奮戰(zhàn)在救治*。

胡克醫(yī)生與病人

3月10日，赴湖北省武漢市考察疫情防控工作的習(xí)近平總書記，在火神山醫(yī)院接見(jiàn)了10名醫(yī)護(hù)人員代表，胡克是3名湖北省當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員代表之一。

后排左一為胡克