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本次社會實踐地點為黑龍江省安達(dá)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共五人組成的調(diào)研小組主要通過醫(yī)護(hù)人員講解社區(qū)醫(yī)院的主要工作內(nèi)容了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運行模式，從而對醫(yī)改有更深刻地了解；同時通過詢問市民對公共衛(wèi)生服務(wù)管理等各方面的意見，針對市民反應(yīng)的問題做進(jìn)一步的總結(jié)，同服務(wù)中心管理人員共同探討解決方案，幫助社區(qū)醫(yī)院更好地完善合理的運行機(jī)制。

實踐前期我們主要查閱了醫(yī)療改革的相關(guān)資料，大致了解了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展由來、運行機(jī)制以及其與普通醫(yī)院的區(qū)別。第二天的時間里在社區(qū)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們走進(jìn)社區(qū)醫(yī)院，對醫(yī)院一樓至二樓的具體業(yè)務(wù)做了進(jìn)一步的了解，該社區(qū)醫(yī)院共設(shè)置導(dǎo)診室、中西藥局、預(yù)防接種室、靜點室、化驗室、檔案管理室、健康小屋等多個科室，每個社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)管理指定的社區(qū)，對該范圍內(nèi)零到六歲的兒童提供免費的健康管理，同時對六十五歲以上的老人提供免費體檢服務(wù)，并在一年中設(shè)置四次追訪，對于藥品的銷售采取“零加價”的方式出售，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┹^為全面的健康保障的同時與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院形成互補(bǔ)關(guān)系，實施分級就診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”的思想觀念，加快了醫(yī)改進(jìn)程，逐漸解決了醫(yī)療供需不平衡的問題。

隨后，醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)我們?nèi)⒂^了檔案管理室，該地區(qū)共管理九個社區(qū)，共計七萬余人，社區(qū)醫(yī)院以家庭為單位建立醫(yī)療檔案，留存該戶所有人員的體檢報告以及看病記錄，根據(jù)實際情況設(shè)立追訪行動，切實掌握了每個人的健康狀況，紙質(zhì)檔案與電子檔案并行的機(jī)制也在逐步完善調(diào)取與記錄的相關(guān)系統(tǒng)。隨著基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的宣傳力度加大，周一至周五的每個上午醫(yī)院里幾乎人滿為患，就診對象以兒童和老人為主，每名醫(yī)護(hù)人員都耐心熱情地為居民服務(wù)，繁忙之余也收獲了百姓的肯定與贊賞。

了解了社區(qū)醫(yī)院所有業(yè)務(wù)之后，我們在一起共同交流，討論了走進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的感受，對醫(yī)改有了更深一層的認(rèn)識，從自身角度出發(fā)，我們深切感受到小時候看病打針等基層醫(yī)療的不足如今已通過醫(yī)療改革逐漸得到解決。為進(jìn)一步探究基層醫(yī)療如今面臨的問題以及幫助家鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)更好的建設(shè)，我們決定采取面對面調(diào)查的方式，對以兒童與老人為主的就診人群進(jìn)行了滿意度調(diào)查，了解當(dāng)今各個年齡段人群的醫(yī)療需求，認(rèn)真傾聽就診患者對于基層醫(yī)療的意見與建議，并及時對相關(guān)醫(yī)院負(fù)責(zé)人進(jìn)行反饋并改進(jìn)，同時結(jié)合醫(yī)院自身實際情況，對基層醫(yī)療的現(xiàn)況加以分析評判，最終同社區(qū)醫(yī)院的主任共同商討出解決方案。

從調(diào)研結(jié)果來看，患者對社區(qū)醫(yī)院的整體情況均很滿意，但仍存在一些問題——人員流動性有待提高，排號慢，地方較為擁擠。兒科診室輸液人數(shù)與登記人數(shù)分配比例失衡，導(dǎo)致很多患者需要等候的很長時間，甚至?xí)霈F(xiàn)來到醫(yī)院多次仍未就診上的糾紛，存在較大隱患，發(fā)現(xiàn)了問題后，我們立即同醫(yī)院主任反應(yīng)情況并商討對策，醫(yī)院也對于此問題十分重視，立即決定實施人員調(diào)動，加快排號速度，讓患者遇到的問題得到解決。同時主任今后會同衛(wèi)生局做進(jìn)一步的溝通，爭取擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)院的規(guī)模，從而更好的為居民服務(wù)。

通過近幾日的調(diào)研活動，我們深刻的了解到了基層醫(yī)療的重要性以及優(yōu)越性，希望我們可以有更多的機(jī)會盡自己的一份力量去幫助家鄉(xiāng)更好地建設(shè)。

排版 |孫涇渭

審閱 |趙 昕