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【吉財(cái)|戰(zhàn)“疫”】新冠病毒疫苗接種100問(wèn)

吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)會(huì)計(jì)學(xué)院
2021-08-24 12:14 瀏覽量: 3006
?智能總結(jié)

▼ 1什么是疫苗？ 疫苗是指為了預(yù)防、控制疾病的發(fā)生、流行，用于人體免疫接種的預(yù)防性生物制品。2疫苗分為哪兩類？我國(guó)應(yīng)用的疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。免疫規(guī)劃疫苗是指居民應(yīng)當(dāng)按照政府的規(guī)定免...

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什么是疫苗？

疫苗是指為了預(yù)防、控制疾病的發(fā)生、流行，用于人體免疫接種的預(yù)防性生物制品。2疫苗分為哪兩類？我國(guó)應(yīng)用的疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。免疫規(guī)劃疫苗是指居民應(yīng)當(dāng)按照政府的規(guī)定免費(fèi)受種的疫苗。非免疫規(guī)劃疫苗是指由居民自愿受種的其他疫苗。3

為什么要接種疫苗？

接種疫苗是為了使個(gè)體獲得對(duì)相應(yīng)疾病的免疫力。讓所有符合條件的公眾接種疫苗，可以建立免疫屏障形成群體免疫。4疫苗在人體內(nèi)是如何發(fā)揮作用的？疫苗會(huì)刺激人體免疫系統(tǒng)將其識(shí)別為外來(lái)物質(zhì)并予以消滅，同時(shí)機(jī)體會(huì)“記住”這種物質(zhì)。當(dāng)真正的病原體入侵人體時(shí)免疫系統(tǒng)就會(huì)很容易識(shí)別并殺滅它。5有人對(duì)疫苗接種持觀望態(tài)度，怎么看待這種現(xiàn)象？世界衛(wèi)生組織將拒絕接種疫苗或延遲接種疫苗現(xiàn)象描述為“疫苗猶豫”。從歷史經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來(lái)看，疫苗接種率只有達(dá)到高水平，才能構(gòu)建免疫屏障，防止疾病大規(guī)模傳播流行。而“疫苗猶豫”極不利于高傳染性疾病的防控，是提高疫苗接種人群覆蓋率構(gòu)建免疫屏障的較大障礙。如2014年美國(guó)反疫苗人士阻止自己及家人接種麻疹疫苗，結(jié)果使得一大批未接種疫苗的人（以幼兒為主）患上傳播力極強(qiáng)的麻疹。因此，“疫苗猶豫”或觀望態(tài)度于個(gè)體、于群體都是有害無(wú)益的，應(yīng)積極破解“疫苗猶豫”消除疑慮，提高疫苗接種率，減少免疫空白，阻斷病毒傳播。6什么是減毒活疫苗？減毒活疫苗是指由無(wú)毒或弱毒力的活的病原體制成，在體內(nèi)有一定的生長(zhǎng)繁殖能力的疫苗。7常見(jiàn)的減毒活疫苗有哪些？常見(jiàn)的減毒活疫苗有卡介苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗等。8什么是滅活疫苗？滅活疫苗是指采用物理或化學(xué)方法將病原體殺死后研制成的疫苗。09常見(jiàn)的滅活疫苗有哪些？常見(jiàn)的滅活疫苗有腸道病毒71型（EV71）疫苗、甲肝疫苗、乙型腦炎疫苗、流感疫苗等。10什么是亞單位疫苗？亞單位疫苗是指提取或合成病原體中具有免疫原性的成分而制成的疫苗。11常見(jiàn)的亞單位疫苗有哪些？常見(jiàn)的亞單位疫苗有乙肝疫苗、人乳頭瘤病毒（human papilloma virus,HPV）疫苗等。12核酸疫苗包括哪兩種？核酸疫苗包括DNA疫苗和mRNA疫苗兩種。兩種疫苗模仿在感染中生產(chǎn)和加工病毒蛋白的方式激活體內(nèi)抗體反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞反應(yīng)。

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什么是載體疫苗？

載體疫苗是指以病毒或細(xì)菌為載體，將疫苗靶基因整合人載體基因組中制備的疫苗。14

目前可用的疫苗載體有哪些？

目前可用的疫苗載體有痘苗病毒、腺病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。15減毒活疫苗和滅活疫苗各有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？減毒活疫苗的免疫效果比較穩(wěn)定，所需接種次數(shù)比較少但對(duì)免疫缺陷者來(lái)說(shuō)，其發(fā)生不良反應(yīng)的概率會(huì)比滅活疫苗大。滅活疫苗安全性更好，但需要佐劑來(lái)加強(qiáng)效果，需多次接種。雖然兩種疫苗各有千秋，但有一點(diǎn)可以放心，那就是只要獲批上市，疫苗的安全性和有效性都是經(jīng)得住考驗(yàn)的。16疫苗的“聯(lián)”和“價(jià)”有什么區(qū)別？“聯(lián)”，即“聯(lián)合”。聯(lián)合疫苗是指采用多種具有免疫原性的抗原（不同病原微生物的自然抗原型或類毒素型）聯(lián)合制成的疫苗，可以針對(duì)性地預(yù)防多種疾病，如百白破聯(lián)合疫苗能預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。“價(jià)”，即“多價(jià)”。多價(jià)疫苗是指含有同一種病原體不同類型的抗原，或同種類型抗原不同血清型的疫苗，能對(duì)付一種疾病中不同類型的病原體或者同種病原體不同類型引起的疾病。疫苗“價(jià)”位越高，涵蓋的型別就越多。如HPV疫苗，針對(duì)不同的HPV類別可分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，其中九價(jià)HPV疫苗可針對(duì)7個(gè)高危型HPV預(yù)防宮頸癌、針對(duì)2個(gè)低危型HPV預(yù)防尖銳濕疣。17接種疫苗時(shí)，選單苗還是聯(lián)合疫苗？單苗和聯(lián)合疫苗各有利弊。單苗價(jià)格便宜，但接種后只能預(yù)防一種疾病，想要預(yù)防多種疾病就需要多次接種不同的單苗。聯(lián)合疫苗接種后能預(yù)防多種疾病，可以少打幾次，節(jié)約時(shí)間成本，但是價(jià)格相對(duì)較高。18如何發(fā)現(xiàn)、把握疫苗接種禁忌？(1）要了解疫苗說(shuō)明書(shū)中列出的疫苗成分，對(duì)疫苗成分既往有過(guò)敏者不能接種。（2）接種時(shí)，接種醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)受種者的健康狀況及既往史（包括疾病史、預(yù)防接種情況、過(guò)敏史等）。受種者要如實(shí)向接種醫(yī)生報(bào)告身體健康狀況及疾病史、過(guò)敏史等。(3）在操作過(guò)程中如果接種第一劑次疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，且不能排除是疫苗引起的，則不建議接種第二劑次。19疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)是指什么？包括哪些情形？疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（adverse event followingimmuniza- tion,AEFI）是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件，包括以下幾種情形：疫苗不良反應(yīng)、疫苗質(zhì)量問(wèn)題相關(guān)反應(yīng)、接種差錯(cuò)相關(guān)反應(yīng)、心因性反應(yīng)、偶合癥（又稱偶合反應(yīng)）等。20什么是疫苗不良反應(yīng)？疫苗不良反應(yīng)是指因疫苗本身特性引起的與預(yù)防接種目的無(wú)關(guān)或者意外的反應(yīng)，與受種者個(gè)體差異有關(guān)。疫苗不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。21疫苗接種一般反應(yīng)與異常反應(yīng)有哪些不同？一般反應(yīng)和異常反應(yīng)都屬于疫苗不良反應(yīng)，在以下方面存在不同之處。(1）發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度：一般反應(yīng)占不良反應(yīng)的絕大多數(shù)，是一過(guò)性的、輕微的機(jī)體反應(yīng)，通常不需要治療；異常反應(yīng)主要是指造成受種者器官或功能損害的相關(guān)反應(yīng)，相對(duì)罕見(jiàn)，常需要治療。（2）臨床表現(xiàn)：一般反應(yīng)通常表現(xiàn)為接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛等局部反應(yīng)，發(fā)熱、乏力、頭痛等全身反應(yīng)；異常反應(yīng)常表現(xiàn)為急性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等。(3）是否需要報(bào)告：比較輕的一般反應(yīng)大多不需要報(bào)告；疑似嚴(yán)重異常反應(yīng)均需要報(bào)告。(4）是否需要進(jìn)行調(diào)查診斷：一般反應(yīng)通常不需要進(jìn)行調(diào)查診斷；疑似嚴(yán)重異常反應(yīng)需要進(jìn)行調(diào)查診斷。22什么是心因性反應(yīng)？心因性反應(yīng)是指在接種疫苗后，因受種者心理因素發(fā)生的反應(yīng)，主要由接種疫苗時(shí)的心理壓力、焦慮等引起，無(wú)器質(zhì)性損害，與疫苗無(wú)關(guān)。心因性反應(yīng)有的是暈針樣表現(xiàn)，有的是癔癥樣表現(xiàn)。群體性預(yù)防接種時(shí)可出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)。23偶合癥是怎么回事？偶合癥是指在接種疫苗過(guò)程中，受種者正好處于某種疾病的潛伏期或者發(fā)病的前期（前驅(qū)期），接種后恰巧發(fā)病。因此，偶合癥不是疫苗接種引起的，與疫苗無(wú)關(guān)，也不屬于接種后的不良反應(yīng)。24哪些情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？下列情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：(1）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)。(2）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害。(3）因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害。(4）受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病。(5）受種者有疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重。(6）個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。25我國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)是如何開(kāi)展的？《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》等均對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告有明確的規(guī)定。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心建立的監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息共享。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)也會(huì)對(duì)監(jiān)測(cè)的信息定期進(jìn)行分析和評(píng)估。如果遇到重大事件，會(huì)進(jìn)行及時(shí)分析和評(píng)估。26如何進(jìn)行疫苗全程追溯工作？《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》要求對(duì)疫苗實(shí)行全程電子追溯制度。疫苗上市后，在生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有準(zhǔn)確、規(guī)范的記錄。全程追溯記錄的信息包括疫苗品種、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期和預(yù)防接種個(gè)案信息等，實(shí)現(xiàn)信息化管理的地區(qū)將及時(shí)錄入電子信息系統(tǒng)。通過(guò)電子信息系統(tǒng)和其他方式實(shí)現(xiàn)疫苗流通和使用的全程追溯。27

疫苗是否需要冷鏈疫苗？

需要冷鏈。疫苗是一種生物制品，要保證其質(zhì)量，必須在規(guī)定的冷鏈狀態(tài)下儲(chǔ)存、運(yùn)輸。28怎么保證疫苗在運(yùn)輸和儲(chǔ)存時(shí)的冷鏈狀態(tài)？《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》《預(yù)防接種工作規(guī)范》對(duì)于疫苗儲(chǔ)運(yùn)的冷鏈要求都有具體規(guī)定。(1）在疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，疫苗運(yùn)輸企業(yè)要定時(shí)監(jiān)測(cè)、記錄溫度，保證疫苗處于規(guī)定的溫度環(huán)境。接收疫苗時(shí)，接收單位要索取、檢查本次運(yùn)輸過(guò)程中的溫度監(jiān)測(cè)記錄。（2）在疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，疾控機(jī)構(gòu)和接種單位要用溫度計(jì)或自動(dòng)溫度記錄儀對(duì)儲(chǔ)存疫苗的冰箱進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)。(3）接種單位要用冰箱、冷藏箱（包）儲(chǔ)存疫苗，在存放、取用疫苗時(shí)要及時(shí)關(guān)閉冰箱、冷藏箱（包）的門或蓋，并盡可能減少開(kāi)啟冷藏設(shè)備的次數(shù)。29國(guó)家對(duì)疫苗生產(chǎn)過(guò)程的要求是怎樣的？《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》第二十四條規(guī)定：疫苗應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)核準(zhǔn)的生產(chǎn)工藝和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)和檢驗(yàn)，生產(chǎn)全過(guò)程應(yīng)當(dāng)符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求。30疫苗接種前的告知和健康狀況詢問(wèn)包括哪些內(nèi)容？《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》第四十五條規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生人員實(shí)施接種，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及現(xiàn)場(chǎng)留觀等注意事項(xiàng)，詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。受種者或者其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。有接種禁忌不能接種的，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)向受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，并如實(shí)記錄提出醫(yī)學(xué)建議情況。31新冠病毒疫苗有必要接種嗎？有必要。我國(guó)絕大多數(shù)人不具備針對(duì)新冠病毒的免疫力，對(duì)新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會(huì)發(fā)展為危重癥，甚至死亡。一方面，接種疫苗后，絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，通過(guò)有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎流行，使我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、居民生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)。32為什么要開(kāi)展人群接種新冠病毒疫苗？疫苗是預(yù)防傳染性疾病最有力的武器。經(jīng)初步測(cè)算，只有人群中新冠病毒疫苗接種率達(dá)到70%以上，才能形成群體免疫屏障，阻斷新冠病毒傳播蔓延。33新冠病毒疫苗在人體內(nèi)是如何發(fā)揮作用的？接種疫苗后，人體會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，有的疫苗還會(huì)讓人體產(chǎn)生細(xì)胞免疫，形成相應(yīng)的免疫記憶。這樣，人體就有了對(duì)抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人體，新冠病毒疫苗產(chǎn)生的抗體、細(xì)胞免疫釋放的細(xì)胞因子就能識(shí)別、中和或殺滅病毒，而免疫記憶也會(huì)很快調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，讓病毒無(wú)法在體內(nèi)持續(xù)增殖，從而達(dá)到預(yù)防新冠病毒肺炎的目的。34如果說(shuō)70%的人接種新冠病毒疫苗后可以形成群體免疫屏障，是不是意味著剩下的30%的人就可以不用接種了？70%是根據(jù)目前已有的研究數(shù)據(jù)所作出的一個(gè)基本推算值，而且是最低限值。構(gòu)建群體免疫屏障的目的在于阻斷病毒大范圍傳播和流行，側(cè)重于公共衛(wèi)生意義的體現(xiàn)。這并不是說(shuō)剩下的30%的未接種人員不會(huì)發(fā)病，他們?nèi)杂懈腥景l(fā)病甚至患重癥的可能性，所以疫苗是越早接種越好。35目前國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道，有人接種新冠病毒疫苗后依然感染新冠病毒，是不是接種疫苗沒(méi)有用？所有疫苗的保護(hù)效力都不可能達(dá)到100%，要科學(xué)理性地認(rèn)識(shí)新冠病毒疫苗的有效性指標(biāo)。在目前全球大流行的形勢(shì)下新冠病毒疫苗應(yīng)用的意義主要是預(yù)防重癥和住院病例，減少因新冠病毒感染發(fā)病而導(dǎo)致的就診，避免醫(yī)療擠兌等情況發(fā)生，而且研究顯示疫苗對(duì)重癥的預(yù)防效果更好。雖然接種新冠病毒疫苗后仍有感染的可能性，但感染發(fā)病后的癥狀會(huì)相對(duì)較輕。36到秋冬季再接種新冠病毒疫苗來(lái)得及嗎？與季節(jié)性流感等我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)較多的呼吸道疾病不同，新冠肺炎在全球范圍內(nèi)的流行提示該病不只在秋冬季高發(fā)，即使在炎熱的夏季也照樣流行。而且接種疫苗后，不是很快就能產(chǎn)生抗體的。前期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，全程接種完疫苗28天后，約90%以上人群能產(chǎn)生抗體。所以疫苗早接種早安心。37新冠病毒疫苗安全嗎？疫苗臨床研究結(jié)果和上市后的安全性監(jiān)測(cè)均提示疫苗安全性良好。38

有報(bào)道稱新冠病毒有發(fā)生變異的情況，疫苗對(duì)變異的病毒有效嗎？

截至目前，尚未發(fā)現(xiàn)新冠病毒的變異株對(duì)我國(guó)附條件上市的新冠病毒疫苗的保護(hù)率產(chǎn)生明顯影響。

39新冠病毒疫苗接種需要付費(fèi)嗎？不需要。按照目前國(guó)家政策，新冠病毒疫苗實(shí)施免費(fèi)接種，個(gè)人不需承擔(dān)任何費(fèi)用。40當(dāng)前我國(guó)正在使用的新冠病毒疫苗有幾種？當(dāng)前我國(guó)已有5個(gè)生產(chǎn)企業(yè)的新冠病毒疫苗獲批附條件上市或緊急使用。其中，獲批附條件上市的滅活疫苗有3個(gè)，分別由國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所有限責(zé)任公司（北京所）、武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司（武漢所）和北京科興中維生物技術(shù)有限公司（科興中維）生產(chǎn)；獲批附條件上市的腺病毒載體疫苗1個(gè)，由康希諾生物股份公司（康希諾）生產(chǎn)。獲批緊急使用的重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）1個(gè)，由安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司（智飛龍科馬）生產(chǎn)。41當(dāng)前我國(guó)上市的新冠病毒滅活疫苗的原理是什么？滅活疫苗是使用非洲綠猴腎細(xì)胞（Vero細(xì)胞）進(jìn)行病毒培養(yǎng)擴(kuò)增，經(jīng)B－丙內(nèi)酯滅活病毒，保留其抗原成分以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并加用氫氧化鋁佐劑以提高免疫原性。42當(dāng)前我國(guó)上市的腺病毒載體疫苗的原理是什么？腺病毒載體疫苗是將新冠病毒的刺突糖蛋白（spike glycoprotein，簡(jiǎn)稱S蛋白）基因重組到復(fù)制缺陷型的人5型腺病毒基因內(nèi)，基因重組腺病毒在體內(nèi)表達(dá)新冠病毒S蛋白抗原，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。43當(dāng)前我國(guó)上市的重組亞單位疫苗的原理是什么？重組亞單位疫苗是將新冠病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)（recepton binding domain,RBD）基因重組到中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢（Chinese hamster ovary,CHO）細(xì)胞基因內(nèi)，在體外表達(dá)形成RBD二聚體，并加用氫氧化鋁佐劑以提高免疫原性。44當(dāng)前我國(guó)新冠病毒疫苗的接種對(duì)象主要有哪些？當(dāng)前我國(guó)新冠病毒疫苗的接種對(duì)象主要是3周歲以上人員，實(shí)行分批分階段接種，前期接種18-59歲之間，然后60歲以上；現(xiàn)在開(kāi)始12-17歲接種，逐步放寬至3周歲以上。4560歲及以上人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前，4個(gè)獲批附條件上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究納入該人群的數(shù)量有限，重組亞單位疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)尚在進(jìn)行中，暫無(wú)疫苗對(duì)該人群的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。但上述疫苗I、Ⅱ期臨床試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18~59歲人群相比，接種后中和抗體滴度雖略低，但中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對(duì)60歲及以上人群也會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，建議這部分人群接種新冠病毒疫苗。46

外籍人士可以在中國(guó)接種新冠病毒疫苗嗎？

外籍人士在我國(guó)參加社會(huì)保障醫(yī)療保險(xiǎn)的，享受中國(guó)公民同等待遇，可憑本人護(hù)照等有效證件，經(jīng)過(guò)單位或個(gè)人預(yù)約，在合規(guī)的接種點(diǎn)免費(fèi)接種。未參保人員原則上自費(fèi)接種疫苗。47哪些情況不適宜接種新冠病毒疫苗？根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，通常的疫苗接種禁忌包括：（1）對(duì)疫苗的活性成分任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者(2）既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）(3）患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林－巴利綜合征、脫髓鞘疾病等）(4）正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性疾病患者(5）妊娠期婦女有些禁忌，比如正在發(fā)熱等是暫時(shí)的，當(dāng)導(dǎo)致禁忌的情況不再存在時(shí)，可以接種疫苗。48其他疫苗可以和新冠病毒疫苗同時(shí)接種嗎？新冠病毒疫苗是新疫苗，為了便于識(shí)別或區(qū)分可能出現(xiàn)的疑似疫苗不良反應(yīng)，目前不建議新冠病毒疫苗與其他疫苗同時(shí)接種。但是，不是說(shuō)接種了新冠病毒疫苗，就不能接種其他疫苗。建議新冠病毒疫苗和其他疫苗間隔2周以上接種。必須注意的是，當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。49月經(jīng)期可以接種新冠病毒疫苗嗎？月經(jīng)期不屬于疫苗接種的禁忌，可以接種新冠病毒疫苗。50存在青霉素過(guò)敏、海鮮過(guò)敏、雞蛋過(guò)敏等情況，能否接種新冠病毒疫苗？疫苗說(shuō)明書(shū)明確規(guī)定，對(duì)疫苗或疫苗成分過(guò)敏屬于接種的禁忌，不能接種疫苗。新冠病毒疫苗不含海鮮、雞蛋、青霉素等成分，如健康狀況符合接種條件，可以接種。具體情況應(yīng)如實(shí)告知接種醫(yī)生，由醫(yī)生判定是否適合接種。51孕婦可以接種新冠病毒疫苗嗎？根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，不建議孕婦接種。52接種后發(fā)現(xiàn)懷孕怎么辦？如果在接種后懷孕或在不知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對(duì)已有疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。53

準(zhǔn)備懷孕的女性可以接種新冠病毒疫苗嗎？

可以接種。對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而推遲懷孕。54哺乳期婦女可以接種新冠病毒疫苗嗎？雖然目前尚無(wú)哺乳期婦女接種新冠病毒疫苗對(duì)哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對(duì)疫苗安全性的理解，建議對(duì)存在新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期婦女（如醫(yī)務(wù)人員）接種疫苗。考慮到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和健康的重要性，參考國(guó)際通行做法，哺乳期婦女接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。55

接種其他疫苗有過(guò)敏反應(yīng)，是否可以接種新冠病毒疫苗？

明確有過(guò)疫苗接種后嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者，不建議接種新冠病毒疫苗。56服用抗精神病藥時(shí)是否可以接種新冠病毒疫苗？服用抗抑郁藥等抗精神病藥時(shí)，在病情穩(wěn)定的情況下可以接種新冠病毒疫苗。57痛風(fēng)發(fā)作期可以接種新冠病毒疫苗嗎？不可以接種。新冠病毒疫苗說(shuō)明書(shū)中的接種禁忌包括所有嚴(yán)重急性疾病和慢性疾病的急性發(fā)作期，因此痛風(fēng)發(fā)作期不宜接種疫苗。58冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后是否可以接種新冠病毒疫苗？慢性疾病得到有效控制，如冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后，若健康狀況穩(wěn)定，可以接種新冠病毒疫苗。59牙痛可以接種新冠病毒疫苗嗎？患急性疾病（如牙痛）時(shí)應(yīng)推遲接種新冠病毒疫苗，康復(fù)后可以接種。60正在吃感冒藥、消炎藥等，是否可以接種新冠病毒疫苗？吃感冒藥、消炎藥期間，建議推遲接種新冠病毒疫苗，康復(fù)后可以接種。61高血壓患者可以接種新冠病毒疫苗嗎？(1）高血壓患者通過(guò)生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，血壓低于140/90mmHg，可以正常接種新冠病毒疫苗。(2）高血壓患者通過(guò)生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，但當(dāng)日血壓值收縮壓〈160mmHg且舒張壓〈100mmHg，可以接種，接種后留觀區(qū)醫(yī)生需加強(qiáng)觀察。（3）高血壓患者通過(guò)生活方式調(diào)和（或）藥物治療，收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg，建議暫緩接種；經(jīng)調(diào)整高血壓治療方案，待血壓控制在收縮壓〈160mmHg且舒張壓〈100mmHg時(shí)，可以接種。62糖尿病患者可以接種新冠病毒疫苗嗎？糖尿病患者通過(guò)生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以正常接種新冠病毒疫苗。對(duì)于目前患有糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸性酸中毒）或上述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者，建議暫緩接種。63慢性疾病患者接種疫苗前后能否正常用藥？接種疫苗前后，慢性疾病患者仍應(yīng)按醫(yī)囑正常用藥。64癌癥患者可以接種新冠病毒疫苗嗎？建議癌癥患者參考臨床醫(yī)生建議，結(jié)合健康狀況和相關(guān)指標(biāo)，如果病情穩(wěn)定、控制較好，可以接種新冠病毒疫苗。65有冠心病或其他心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的人可以接種新冠病毒疫苗嗎？若處于急性發(fā)作期，應(yīng)暫緩接種疫苗；慢性疾?。ㄈ绻谛牟』蚱渌呐K病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化）患者在藥物控制良好的情況下，原則上可以接種疫苗。66肝功能異常者可以接種新冠病毒疫苗嗎？由肝臟自身疾病或者其他疾病引起的肝功能異常者，如病情穩(wěn)定，可以接種新冠病毒疫苗。67甲狀腺疾病患者可以接種新冠病毒疫苗嗎？甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用穩(wěn)定劑量藥物，病情平穩(wěn)的，原則上可以接種疫苗；甲狀腺功能減退[促甲狀腺激素（TSH)>10uIU/ml，且三碘甲狀腺原氨酸（T3)、甲狀腺素（T4）低于正常值]的患者，以及未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)或甲亢性突眼患者，建議暫緩接種疫苗。68免疫功能受損人群能接種新冠病毒疫苗嗎？免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前尚無(wú)新冠病毒疫苗針對(duì)該人群（如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該人群接種疫苗后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低。對(duì)于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；對(duì)于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無(wú)同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。69曾經(jīng)感染過(guò)新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗？現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見(jiàn)再次感染發(fā)病的情況。既往新冠病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知的基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。70如何預(yù)約接種新冠病毒疫苗？根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門發(fā)布的信息進(jìn)行預(yù)約。如手機(jī)APP預(yù)約或到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)進(jìn)行預(yù)約。71該去哪里接種新冠病毒疫苗？當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、臨時(shí)接種點(diǎn)等均可。72新冠病毒疫苗的接種劑次和間隔是怎樣的？(1）新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）接種2針，兩針之間的接種間隔建議≥3周，第二針在8周內(nèi)盡早完成。(2）重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）接種1針。(3）重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）接種3針，相鄰兩針之間的接種間隔建議≥4周。第二針盡量在接種第一針后的8周內(nèi)完成，第三針盡量在接種第一針后的6個(gè)月內(nèi)完成。73新冠病毒疫苗的接種部位和途徑是怎樣的？新冠病毒疫苗的接種部位為上臂三角肌，接種途徑為肌內(nèi)注射。74哪些情況需要補(bǔ)種新冠病毒疫苗？如何補(bǔ)種？對(duì)兩劑次或三劑次程序的疫苗，未按程序完成接種者，建議盡早補(bǔ)種，免疫程序無(wú)須重新開(kāi)始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。對(duì)在14天內(nèi)完成兩劑次新冠病毒滅活疫苗接種者，在第二劑次接種3周后盡早補(bǔ)種1劑滅活疫苗；對(duì)在14—21天完成兩劑次新冠病毒滅活疫苗接種者，無(wú)須補(bǔ)種。75不同廠家的新冠病毒疫苗可以替代接種嗎？現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇疫苗無(wú)法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無(wú)法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。76接種新冠病毒疫苗后能提供多長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)？由于新冠病毒疫苗使用時(shí)間還不滿1年，能提供多長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)還不能下結(jié)論，但目前數(shù)據(jù)顯示，疫苗保護(hù)期在半年以上是沒(méi)有疑問(wèn)的。77

現(xiàn)階段接種新冠病毒疫苗后，需要加強(qiáng)免疫嗎？

現(xiàn)階段接種新冠病毒疫苗后，暫不建議加強(qiáng)免疫。78接種新冠病毒疫苗過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)？接種前，應(yīng)提前了解新冠病毒疫苗接種流程；接種時(shí)，需攜帶身份證等相關(guān)證件，做好個(gè)人防護(hù)，配合現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防接種工作人員詢問(wèn)；接種后，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。79為了避免接種禁忌情況發(fā)生，接種時(shí)應(yīng)該怎么做？第一，可事先或現(xiàn)場(chǎng)閱讀知情同意書(shū)或疫苗說(shuō)明書(shū)中有關(guān)內(nèi)容，自我判斷有無(wú)禁忌情況；遇到無(wú)法自行判斷的情況，可直接向接種醫(yī)生咨詢。第二，如實(shí)、主動(dòng)地向接種醫(yī)生報(bào)告身體健康狀況及疾病史、過(guò)敏史等。第三，接種時(shí)，接種醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)受種者的健康狀況及既往史，一定要認(rèn)真回答。80接種新冠病毒疫苗后要注意什么？接種完成后要現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。回家后保持接種部位皮膚清潔，清淡飲食，戒煙限酒，多喝水，適當(dāng)休息。如出現(xiàn)接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛等局部反應(yīng)或輕度發(fā)熱、乏力、頭痛等，無(wú)須緊張，適當(dāng)休息后即可恢復(fù)。如有嚴(yán)重不適，需及時(shí)就醫(yī)。81接種新冠病毒疫苗后的常見(jiàn)反應(yīng)有哪些？根據(jù)前期臨床試驗(yàn)和上市后使用的相關(guān)信息，接種新冠病毒疫苗后常見(jiàn)的不良反應(yīng)與已廣泛應(yīng)用的其他疫苗基本類似，主要為接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛等，也可能會(huì)有一過(guò)性的發(fā)熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等，一般不需要特殊處理。82接種新冠病毒疫苗后，發(fā)生不良反應(yīng)怎么辦？無(wú)論是局部反應(yīng)還是全身反應(yīng)，大多是一過(guò)性、可自愈的。但就像生活中有人可以每天吃海鮮，而有人對(duì)海鮮過(guò)敏，一點(diǎn)兒都不能吃一樣，接種新冠病毒疫苗后，會(huì)存在個(gè)體差異。如果接種疫苗后出現(xiàn)腋下溫度超過(guò)385℃，或者局部紅腫直徑超過(guò)2.5cm，就需及時(shí)就醫(yī)。此外，如果持續(xù)感到特別不適，沒(méi)有及時(shí)恢復(fù)，也建議就醫(yī)。83為什么接種完成后要留觀30分鐘？接種疫苗后，有極少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)、昏厥等情況。這些情況，尤其是嚴(yán)重危及生命安全的急性過(guò)敏反應(yīng)。多在接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生。如發(fā)生此類情況，在現(xiàn)場(chǎng)可以及時(shí)采取救治措施，也可避免立即離開(kāi)可能造成的后續(xù)意外傷害。因此，受種者在接種疫苗后需要在接種單位指定區(qū)域留觀30分鐘。84接種新冠病毒疫苗后，能帶走按壓棉簽嗎？不能。按壓棉簽上沾著疫苗的成分，如果隨意帶走丟棄，有可能造成二次污染。因此，按壓棉簽需要丟棄在接種區(qū)域指定的垃圾桶內(nèi)，不能帶走。接種完成后，用棉簽按壓。請(qǐng)不要帶走棉簽，應(yīng)將其丟棄在指定的垃圾桶內(nèi)。85接種新冠病毒疫苗后多久能產(chǎn)生保護(hù)作用？接種疫苗第二劑次的2周后，會(huì)產(chǎn)生較好的免疫效果。前期臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，全程接種完疫苗28天后，約90%以上的受種者會(huì)產(chǎn)生抗體。86接種新冠病毒疫苗后還需做核酸檢測(cè)嗎？接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%，必要時(shí)仍應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行核酸檢測(cè)。87

接種新冠病毒疫苗后，核酸檢測(cè)會(huì)顯示陽(yáng)性嗎？會(huì)被當(dāng)作無(wú)癥狀感染者嗎？

接種疫苗后，核酸檢測(cè)不會(huì)顯示陽(yáng)性。結(jié)合疫苗接種史和流行病學(xué)調(diào)查，可排查是否為無(wú)癥狀感染者，所以無(wú)須有這方面的顧慮。88接種新冠病毒疫苗后能查到抗體嗎？目前我國(guó)疫苗接種后中和抗體檢測(cè)試劑尚未獲批，所以醫(yī)院暫無(wú)可使用的中和抗體檢測(cè)工具。目前大部分醫(yī)院提供的是總抗體、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG）檢測(cè)，這些檢測(cè)結(jié)果與疫苗的應(yīng)答效果無(wú)關(guān)，僅作為疑似病例的補(bǔ)充檢測(cè)。89

接種新冠病毒疫苗后是否要檢測(cè)抗體？如果為陰性，需要補(bǔ)種嗎？

不需要檢測(cè)。由于檢測(cè)方法和相關(guān)試劑靈敏度不同，檢測(cè)時(shí)點(diǎn)（接種后間隔時(shí)間）不同，檢測(cè)結(jié)果可能無(wú)法顯示真實(shí)的信息。結(jié)合疫苗研發(fā)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，可推測(cè)中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率超過(guò)90%。所以，不建議疫苗接種后專門進(jìn)行抗體檢測(cè)，也不推薦自行檢測(cè)抗體結(jié)果陰性人群進(jìn)行補(bǔ)種。90

接種新冠病毒疫苗后，出入境檢測(cè)血清抗體呈陽(yáng)性怎么辦？

新冠病毒疫苗受種者在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢查中，如遇血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，核酸檢測(cè)等其他檢查結(jié)果為陰性，可申明已接種疫苗并出示接種證，以便相關(guān)機(jī)構(gòu)鑒別診斷。91接種新冠病毒疫苗后如何獲取接種記錄證明？根據(jù)個(gè)人需要，受種者可在完成接種以后從接種單位獲取相關(guān)接種記錄證明，也可以通過(guò)健康碼查詢，詳細(xì)方法請(qǐng)點(diǎn)擊鏈接查看：異地新冠疫苗接種信息查詢攻略來(lái)了！。92

哪些人不適宜接種第二劑次疫苗？

如果接種第一劑次疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，且不能排除是疫苗引起的，不建議接種第二劑次。如果受種對(duì)象接種第二劑次時(shí)患急性疾病，或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，應(yīng)暫緩接種。93新冠病毒疫苗的第二劑次是否會(huì)比第一劑次劑量更大、更痛、副作用更多？不會(huì)。我國(guó)使用的新冠病毒疫苗第二劑次的劑量與第一劑次相同，且臨床研究結(jié)果顯示，第二劑次接種后不良反應(yīng)發(fā)生情況及嚴(yán)重程度與第一劑次接種后類似，并無(wú)增加。94

接種新冠病毒疫苗后有沒(méi)有可能再次感染新冠病毒有可能？

所有疫苗都不能100%達(dá)到免疫保護(hù)，但是接種疫苗后，會(huì)大幅降低重癥和住院風(fēng)險(xiǎn)，減輕臨床癥狀。95接種新冠病毒疫苗后可以放松個(gè)人防護(hù)措施嗎？接種疫苗后雖然可以產(chǎn)生免疫力，大大降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但任何疫苗的保護(hù)作用都不可能達(dá)到100%。在尚未達(dá)到高接種覆蓋率、人群免疫屏障還沒(méi)有完全建立時(shí)，繼續(xù)采取個(gè)人防護(hù)措施是非常重要的。因此，即使接種了疫苗，我們也要繼續(xù)保持戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、“一米線”、使用公勺公筷等健康行為習(xí)慣。96接種新冠病毒疫苗后是否可以喝酒、吃辛辣食物？正?；顒?dòng)和飲食等不會(huì)影響疫苗效果，也無(wú)須改變?cè)械纳盍?xí)慣。但接種疫苗后如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食，注意休息，避免過(guò)度勞累，更不要酗酒或暴飲暴食。97

接種新冠病毒疫苗后當(dāng)天是否可以洗澡？

接種疫苗后，醫(yī)生往往會(huì)囑咐受種者當(dāng)天不要洗澡，這主要是為了防止注射部位感染，避免或減輕局部反應(yīng)。其實(shí)接種使用的針都接種很細(xì)，針扎傷口很快就會(huì)愈合，接觸水一般不會(huì)引發(fā)感染。但是洗澡時(shí)要注意水溫不要過(guò)高，不要使勁按壓、揉搓接種部位，洗澡后要保持局部清潔，還要避免因洗澡著涼導(dǎo)致感冒等情況發(fā)生。98接種新冠病毒疫苗后多久能獻(xiàn)血？接種新冠病毒滅活疫苗者，不用區(qū)分第幾針，打完48小時(shí)后即可獻(xiàn)血。接種其他類型新冠病毒疫苗（腺病毒載體疫苗或重組蛋白疫苗）者，打完任意一針14天后即可獻(xiàn)血。如果今天獻(xiàn)了血，明天也可以接種新冠病毒疫苗。99接種新冠病毒疫苗后感冒發(fā)熱了怎么辦？新冠病毒疫苗接種后如出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱，無(wú)須緊張，不需要特殊處理，適當(dāng)休息后即可恢復(fù)。但如果同時(shí)出現(xiàn)其他感冒癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。這種情況通常為偶合癥。偶合癥不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的，即偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無(wú)因果關(guān)聯(lián)。100接種新冠病毒疫苗后感覺(jué)頭暈、胸悶、氣急怎么辦？如果接種后感覺(jué)頭暈、胸悶、氣急，而體溫、心率等生命體征均正常的話，可能是心因性反應(yīng)，只要放松心情，稍事休息即可恢復(fù)。如果長(zhǎng)時(shí)間休息后仍出現(xiàn)無(wú)法恢復(fù)的頭暈、胸悶、氣急等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。來(lái)源：疫苗中國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳平臺(tái)責(zé)任編輯：班君本期編輯：劉力公

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