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古有名醫(yī)李時(shí)珍，走遍了大半個(gè)中國(guó)，訪名醫(yī)，嘗草藥；今有長(zhǎng)江大健康班，跨越臺(tái)灣、美國(guó)兩地，拓眼界，取真經(jīng)。和英國(guó)隊(duì)、美金班的游學(xué)記風(fēng)格不太一樣，大健康班同學(xué)們非常具有“學(xué)究”氣質(zhì)，一起來拜讀吧！

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大健康游學(xué)感悟之一

文/王國(guó)梁長(zhǎng)江EMBA29期

中進(jìn)和平（北京）投資有限公司董事

“沒有全民健康，則不會(huì)有全面小康。須把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力全方位、全周期保障人民健康”。

2016年八月中旬，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)在京舉行。會(huì)上習(xí)近平主席發(fā)表了重要講話，并對(duì)健康產(chǎn)業(yè)及事業(yè)的發(fā)展做出了全新定義，為之指明了方向。在全國(guó)健康大會(huì)召開一周年之際，與此同時(shí)，迎來了2017長(zhǎng)江商學(xué)院EMBA選修課程暨密歇根大學(xué)健康方向課程。

本次課程準(zhǔn)確達(dá)到了同學(xué)們對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的高度期待。通過對(duì)這精心安排的十天的課程體驗(yàn)，大家深刻感受到了老師們的良苦用心，大多數(shù)同學(xué)感受到受益匪淺。

“在國(guó)際對(duì)比中明確定位，在中外差異中尋求發(fā)展，在長(zhǎng)江健康中思辨求真”是本次健康課程的主旨，同學(xué)們通過此次學(xué)習(xí)過程，提高了認(rèn)識(shí)，拓展了思路，完善了理論。課程整體安排精彩不斷，驚喜連綿，共有以下八大亮點(diǎn)：

①系統(tǒng)深入

課堂教學(xué)與實(shí)踐走訪有機(jī)結(jié)合

老師教授與同學(xué)互動(dòng)相結(jié)合

經(jīng)典案例與系統(tǒng)覆蓋相結(jié)合

此次健康課程選擇了臺(tái)灣、美國(guó)兩地授課，時(shí)間雖短，但學(xué)習(xí)了完全不同的醫(yī)療體系。美國(guó)的商業(yè)保險(xiǎn)、臺(tái)灣的全民健保，中國(guó)的醫(yī)保體系，并通過對(duì)比對(duì)其有了清晰的認(rèn)識(shí)，使之能夠更加深入的理解醫(yī)改正在推進(jìn)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療，加大醫(yī)?？乇?、控費(fèi)等政策背后的邏輯及未來的醫(yī)政方向。

②團(tuán)建融合

同學(xué)情，師生情，長(zhǎng)江文化情

首破冰，速相識(shí)，臺(tái)灣半日知

學(xué)習(xí)的成效及課堂的氛圍與各位同學(xué)之間的互動(dòng)與配合密切相關(guān)。首日抵臺(tái)的破冰臺(tái)灣捷運(yùn)半日游，通過尋寶及拍照互動(dòng)，使大家相互熟識(shí)。懷揣同樣的長(zhǎng)江文化，更促使同學(xué)們迅速的進(jìn)入了學(xué)習(xí)互動(dòng)的狀態(tài)。

③長(zhǎng)庚深刻

長(zhǎng)庚體系遍參訪

驚嘆社辦醫(yī)體聯(lián)

急慢分治體系全

公益收益結(jié)合是關(guān)鍵

長(zhǎng)庚醫(yī)療體系，是臺(tái)灣本土發(fā)展起來的優(yōu)秀民辦非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，占據(jù)寶島三分之一的醫(yī)療市場(chǎng)，是公益性和收益性兼顧的優(yōu)秀樣板。長(zhǎng)庚醫(yī)療體系，對(duì)中國(guó)正在推進(jìn)的社會(huì)資本辦醫(yī)有深刻的借鑒意義。通過參訪長(zhǎng)庚林口、桃園、養(yǎng)老院、護(hù)理之家及質(zhì)子治療中心，萃取了長(zhǎng)庚體系在學(xué)科建設(shè)、學(xué)科設(shè)置及醫(yī)保結(jié)算、管理等方面的優(yōu)秀之處。

④完美展示

學(xué)習(xí)中思辨

交流中展示

厚積而待發(fā)

佩服成就與才華

在霍格骨科學(xué)術(shù)報(bào)告廳，學(xué)生代表與列席各位同學(xué)進(jìn)行了針對(duì)中國(guó)醫(yī)療體系在醫(yī)?；I資政策等方面的交流和分享，給大家留下了深刻的印象。與此同時(shí)，美國(guó)同行皆投來驚嘆目光，驚嘆于長(zhǎng)江學(xué)子對(duì)中國(guó)醫(yī)療體系之了解，驚嘆于企業(yè)家同學(xué)優(yōu)秀的講演，且驚嘆于中國(guó)20年來醫(yī)療改革取得的巨大進(jìn)步。

⑤案例經(jīng)典

霍格骨科重價(jià)值

醫(yī)院組織有新意

心臟手術(shù)有高度

團(tuán)隊(duì)組合需嘗試

本次課程安排由急癥至慢癥，由護(hù)理至養(yǎng)老，由醫(yī)療器械至藥品，由?？漆t(yī)院至綜合醫(yī)院，可謂對(duì)大健康理念全方位涵蓋，且不乏諸多很精彩的案例。

霍格骨科醫(yī)院為加州極其具代表性的專科醫(yī)院，其運(yùn)營(yíng)理念并非以床位數(shù)，年收入數(shù)額為準(zhǔn)。而是憑借為學(xué)科進(jìn)步創(chuàng)造的價(jià)值，為患者及社會(huì)創(chuàng)造的價(jià)值為基準(zhǔn)。相對(duì)國(guó)內(nèi)憑借床位數(shù)及年收入額衡量醫(yī)院所取得的成績(jī)，引發(fā)了大家對(duì)辦院理念的商榷和思考。該所醫(yī)院是由骨科醫(yī)生作為股東發(fā)起并成立專科醫(yī)院，并同簽約醫(yī)生共同組織醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)改推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的理念下有很強(qiáng)的借鑒意義。霍格另外一家以心臟手術(shù)為主的醫(yī)院，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)普通的心內(nèi)介入手術(shù)，心外開胸手術(shù)，獨(dú)到之處便是可操作業(yè)界最先進(jìn)的TAVAR手術(shù)，既傳統(tǒng)的搭橋置換半膜手術(shù)以微創(chuàng)的方式實(shí)現(xiàn)。同類型的手術(shù)在國(guó)內(nèi)已存在100余例。國(guó)內(nèi)科室分治對(duì)TAVAR手術(shù)來說是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，因其需求心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)、心外科團(tuán)隊(duì)、麻醉科團(tuán)隊(duì)、影像科團(tuán)隊(duì)及護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切配合方可完成。這種醫(yī)療形式對(duì)我們現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)的提升具有巨大的參考價(jià)值。

⑥理事合一

課堂學(xué)習(xí)理思路

參學(xué)走訪增眼界

邊學(xué)邊看邊融合

多思多問多見解

此次健康班課程將課堂教學(xué)與走訪實(shí)踐相結(jié)合，課程中系統(tǒng)的將臺(tái)灣、美國(guó)的醫(yī)療體系由醫(yī)?；I資至醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)藥投入做了對(duì)比和分析。尤其是Tom教授講授的美國(guó)醫(yī)療體系的改革，將OECD國(guó)家的醫(yī)療體系的系統(tǒng)分類及政策方向做出了詳細(xì)闡述，通過國(guó)際對(duì)比，明確解析了目前國(guó)際政策的方向。

透過走訪歸來后的總結(jié)提問，了解到同學(xué)們?cè)谧咴L中回顧了課堂之所學(xué)，開拓了眼界，通過觀察延伸了思考。并結(jié)合國(guó)內(nèi)實(shí)踐情況，找到了企業(yè)的全新定位，拓展了原有的商業(yè)模式。

⑦師同遍兼

課上課下老師同學(xué)

授課參訪熱情激烈

師亦友，友亦師，同學(xué)

問而學(xué)，辯而獲，結(jié)業(yè)

健康班此次課程以集體形式的生活學(xué)習(xí)相結(jié)合，同學(xué)中包含大健康行業(yè)的企業(yè)家、產(chǎn)業(yè)基金的投資者、從事工業(yè)的生產(chǎn)商、管理醫(yī)院的院長(zhǎng)、即將跨界進(jìn)入到健康行業(yè)的學(xué)員、大健康行業(yè)浸染多年的鼻祖、新鮮血液及跨界打劫者。大家擁有不盡相同的諸多觀點(diǎn)，在課堂提問中討論中，在課間的活動(dòng)中，在參訪的過程中均進(jìn)行著各式各樣的精彩討論。這次課程不僅僅受教于老師及教授，可通過參訪企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)，更重要的是于同學(xué)之間受教。通過討論和辯論得出夯實(shí)的理論，悟透參訪，對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行沉淀。

⑧教投相連

許多健康投資方面的同學(xué)，希望通過此次參學(xué)過程，能夠接觸更多的企業(yè)，并達(dá)成合作或結(jié)盟，甚至促成投資契機(jī)。最后一天的課程專程安排了加大耳灣分校的孵化器平臺(tái)的醫(yī)療健康項(xiàng)目與大家分享，從基因檢測(cè)至腫瘤篩查至眼科用藥，對(duì)此同學(xué)們表現(xiàn)出極大的興趣及投資意向。此次健康課程中，學(xué)習(xí)美國(guó)的研發(fā)和投資體系，尋找投資的孵化項(xiàng)目，延伸產(chǎn)業(yè)鏈的價(jià)值，尋求差異化發(fā)展，教學(xué)與投資結(jié)合，企業(yè)與企業(yè)相連接，打破地域理念，研究市場(chǎng)與機(jī)會(huì)為突出亮點(diǎn)。此次健康課程收獲了學(xué)問，收獲了友誼，收獲了發(fā)展的機(jī)會(huì)，是大家一次難忘的游學(xué)經(jīng)歷。必將使大家進(jìn)行全新的思考，發(fā)掘出新的機(jī)會(huì)，開拓出新的產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)已被列為國(guó)家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，我們?cè)诿裆Ｕ系疆a(chǎn)業(yè)發(fā)展還有很長(zhǎng)的路要走，還有很大的空間去發(fā)展，還有很多的機(jī)會(huì)待發(fā)掘。以上既是企業(yè)家同學(xué)的希望，又是企業(yè)家同學(xué)的責(zé)任。應(yīng)堅(jiān)守為社會(huì)帶來極具價(jià)值的投資，以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足百姓需求，增進(jìn)身心健康為目的。我相信也是我們這次參學(xué)的宗旨所在。

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大健康游學(xué)感悟之二

文/梁亮長(zhǎng)江EMBA28期

醫(yī)信科技創(chuàng)始人兼CEO

橫跨太平洋，相隔15個(gè)市區(qū)，共計(jì)12天的2017EMBA大健康游學(xué)畫上了句號(hào)。我們從同根同種的臺(tái)灣，到大洋彼岸的美國(guó)，向世界上最值得我們學(xué)習(xí)的地區(qū)求道和取經(jīng)。一個(gè)字：收獲滿滿！

第一天的拓展讓學(xué)員們迅速熟識(shí)起來，并領(lǐng)教了臺(tái)灣捷運(yùn)（就是大陸的地鐵）的四通八達(dá)和人性化。我們大健康班從24期的師兄到29期的師弟師妹們齊集。同學(xué)們?cè)瓉矶紡氖箩t(yī)藥、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療信息化、互聯(lián)網(wǎng)、金融、房地產(chǎn)、投資等各行各業(yè)，但是都有一個(gè)共同的理念，看好中國(guó)未來20年大健康行業(yè)的發(fā)展。

從第二天開始就進(jìn)入了忙碌的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。上午理論講授，下午參觀考察，完全是打仗的節(jié)奏，感覺比國(guó)內(nèi)上課緊張多了。這種理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法讓每個(gè)人都可以近距離去了解自己最感興趣的。我所創(chuàng)立的“媽咪知道”，是線上結(jié)合線下的孕產(chǎn)育醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。所以我對(duì)于臺(tái)灣和美國(guó)的醫(yī)療體系，以及兩地醫(yī)院的實(shí)際管理運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)非常感興趣。感謝長(zhǎng)江教授和班主任的精心設(shè)計(jì)安排，這次學(xué)習(xí)和了解的非常過癮。

我把個(gè)人印象最深的講授和參觀筆記分享出來，讓大家來拍磚：

?臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)制度（盧瑞芬教授@長(zhǎng)庚大學(xué)）

?臺(tái)灣是singlepayer獨(dú)買獨(dú)賣，單一保險(xiǎn)人（日本和泰國(guó)是做小整合--原來的保險(xiǎn)還在，補(bǔ)充未覆蓋人群保險(xiǎn)）；

?原來是雇主和員工按照80%：20%分擔(dān)；現(xiàn)在是雇主、員工和政府按照60%：30%：10%（全球首創(chuàng)政府全民補(bǔ)貼）；

?全民強(qiáng)制繳納的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)（risksharing）的能力比較強(qiáng)，同舟共濟(jì)的精神。

?補(bǔ)充性保險(xiǎn)費(fèi)針對(duì)6項(xiàng)非薪資收入收保費(fèi)（一年多收到450億臺(tái)幣）；也是一個(gè)創(chuàng)舉。

?臺(tái)灣你有工作要繳，你要養(yǎng)的太太和小孩你也要繳。但是日本、韓國(guó)和德國(guó)的保費(fèi)繳納只針對(duì)有工作的人，沒工作的人不需要繳。

?總額支付制度：討論健保總額成長(zhǎng)率（3-5%），包括非協(xié)商因素和協(xié)商因素?？傤~協(xié)商是有四大個(gè)協(xié)議：牙醫(yī)總額、中醫(yī)總額、西醫(yī)基層總額、醫(yī)院總額。

?臺(tái)灣全民健保使市場(chǎng)導(dǎo)向機(jī)制，競(jìng)爭(zhēng)激烈：醫(yī)院極大化、醫(yī)院私有化、醫(yī)院集團(tuán)化。

?財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院是非營(yíng)利的醫(yī)院，沒有股東；社團(tuán)法人醫(yī)院是營(yíng)利性的，有股東。

?因?yàn)榻煌ū憷耍ǜ哞F），結(jié)果是大醫(yī)院和診所的數(shù)量快速增加，但是中間的地區(qū)醫(yī)院沒有競(jìng)爭(zhēng)力開始減少數(shù)量。

?1994-2014年：私人健康保險(xiǎn)的賠付條件非常吸引力（為了賣更有利潤(rùn)的人壽保險(xiǎn)），越來越多的中產(chǎn)階級(jí)開始購買。

?現(xiàn)在最紅火的是皮膚科、復(fù)健科和放射科。原來的四大科變成四小科（外科、內(nèi)科、兒科和婦科），因?yàn)獒t(yī)生加班太累了。

?長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院（桃園長(zhǎng)庚）參觀

?兩個(gè)四葉風(fēng)車，讓每一個(gè)葉片和樓層都有充分采光和室外風(fēng)景

?一樓和二樓的航空港設(shè)計(jì)，進(jìn)港和出港分離

?10塊錢的健保收入會(huì)帶來2塊錢的自費(fèi)收入（健診中心和美容醫(yī)學(xué)中心）

?睡眠中心／失智中心／醫(yī)學(xué)美容中心／體檢中心，設(shè)計(jì)非常有亮點(diǎn)，完全不像醫(yī)院。

?老年人長(zhǎng)期護(hù)理（梁浙西教授@密歇根大學(xué)）

?中國(guó)一個(gè)婦女生育率1.5左右，臺(tái)灣是1.1-1.2；

?慢性病大幅增加：心肌梗塞、中風(fēng)、COPDs、肺癌、糖尿病

?美國(guó)的平均護(hù)理年限3年

?美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理支出2030億美元，占醫(yī)療支出8.7%；月支出中值機(jī)構(gòu)照顧是社區(qū)照顧的6倍；

?大陸的目標(biāo)是9073:90%家庭照顧，7%是社區(qū)照顧，3%是機(jī)構(gòu)照顧

?年輕人看病只有一種病，老年人看病一般是多種病并發(fā)

?療養(yǎng)院：美國(guó)有15700家療養(yǎng)院（照顧老人占比4.5%），中國(guó)如果對(duì)等需要60000家療養(yǎng)院（人口是4倍）；美國(guó)每年費(fèi)用82125～92300美金；個(gè)人自費(fèi)占比29%，營(yíng)利性機(jī)構(gòu)占70%

?輔助生活機(jī)構(gòu)：31100家，個(gè)人自費(fèi)占80%，年37980美金

?家庭及社區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理：80%的老人是在社區(qū)的養(yǎng)老院。供應(yīng)商數(shù)量12200家。自費(fèi)10%，每小時(shí)19-40美金

?長(zhǎng)庚醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式（長(zhǎng)庚醫(yī)療體系行政中心龔文華）

?高齡化+少子化，從7%到14%（65+老人占比）西方用了60年，臺(tái)灣用了24年

?完整醫(yī)療照顧體系：急性+慢性+長(zhǎng)期照顧+安養(yǎng)照顧

?長(zhǎng)庚管理方法：給醫(yī)生一個(gè)保障薪水（14萬臺(tái)幣／月），沒有底薪+拆帳制度，讓醫(yī)生很重視病人，醫(yī)師會(huì)變成火車頭督促整個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)步。

?長(zhǎng)庚管理方法：責(zé)任中心制（一共2萬個(gè)員工，有13000個(gè)責(zé)任中心，每月1號(hào)出表，13000人一起看表做績(jī)效制度）；電子病歷；醫(yī)師費(fèi)制度PF

?長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村參觀

?臺(tái)灣有22萬外勞做居家保姆

?每年看醫(yī)生的次數(shù)：臺(tái)灣人均看14次，大陸平均看4次

?2000戶只住了70%，還在虧損。

?護(hù)理之家：一樓是一個(gè)社區(qū)醫(yī)院，健保支付；樓上是失智和失能的人住，自費(fèi)。

?做養(yǎng)生文化村很難盈利，但是可以帶活相關(guān)產(chǎn)業(yè)。

?MTSanAntonioGardens（美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參觀）

?LifeCareSeniorCommunity

?四大類型護(hù)理服務(wù):Independantliving(占85%）,assisdcare(70rooms,其中11個(gè)失智)，skillednursing(保險(xiǎn)公司Medicare)

?月費(fèi)3000美金，每年預(yù)算28M，共400多個(gè)房間

?50-60M美金的建設(shè)成本，10%的盈余目標(biāo)，精算定價(jià)模式

?入住平均年齡76.9歲；平均入住10-15年

?HoagOrthopedicInstitu（美國(guó)骨科?？漆t(yī)院參觀）

?JV是外科醫(yī)生集團(tuán)和Hoag社區(qū)醫(yī)院合資的

?術(shù)前區(qū)域有18張床，9個(gè)護(hù)士每天

?手術(shù)室9張，每天20-30床手術(shù)，主要30個(gè)外科醫(yī)生，還有200多個(gè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生

?術(shù)后恢復(fù)區(qū)18張床，6-8個(gè)護(hù)士每天

?70張床位，膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)置換平均住院天數(shù)2天

?240個(gè)雇員，不包括醫(yī)生

在結(jié)課的倒數(shù)第二天，來自國(guó)藥的29期王國(guó)樑同學(xué)給大家做了國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)分享。讓同學(xué)們得以更加深刻地對(duì)比中、臺(tái)、美三地的醫(yī)療行業(yè)不同和發(fā)展機(jī)遇。此處省略一萬字......(想了解中國(guó)未來十年大健康產(chǎn)業(yè)走向的，去請(qǐng)國(guó)樑同學(xué)吃飯)

快樂的學(xué)習(xí)生活是短暫的，再次感謝長(zhǎng)江李學(xué)楠教授，和三位美女班主任王婧老師、周子玉老師和安書嫻老師！

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大健康游學(xué)感悟之三

文/陳海濱長(zhǎng)江EMBA29期

三個(gè)爸爸創(chuàng)始人、啟迪沙丘基金合伙人

我個(gè)人選擇大健康班是幾個(gè)原因一想全面看下國(guó)外的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。二是是我比較喜歡臺(tái)灣，臺(tái)灣的服務(wù)意識(shí)好，語言又通，人也不擁擠，在臺(tái)灣是個(gè)非常放松的地方。同時(shí)也比較喜歡美國(guó)西海岸，陽光、海灘，熱情的美國(guó)人和區(qū)域集中的科技企業(yè)氣氛。另一個(gè)原因是一起游學(xué)也是加深和同學(xué)友誼的最好的方式，長(zhǎng)江同學(xué)情重，就是因?yàn)殚L(zhǎng)江同學(xué)交互運(yùn)營(yíng)的好，讓大家沉淀在長(zhǎng)江的時(shí)間多。

三天臺(tái)灣，七天美國(guó)之行，收獲滿滿。

?好好享受了加州的陽光，及陽光一樣燦爛的同學(xué)相處的時(shí)光

在臺(tái)灣和美國(guó)有兩個(gè)享受。一是，每天早晨在沒有PM2.5的地方跑步，我喜歡跑步，一是一種放松休息，跑步是從平時(shí)的思考焦慮中轉(zhuǎn)移出來的最好方式。二是我喜歡跑步后的感覺，渾身大汗后，洗澡喝茶都是享受，幸福感是對(duì)比出來的。三是在出差時(shí)跑步，是一種最好的了解當(dāng)?shù)丨h(huán)境的方法。每天早晨，我會(huì)沿著不同的道路跑，所以大部分時(shí)間，我沒有跟同學(xué)一起晨跑。感受最好的是在美國(guó)，酒店周圍環(huán)境非常好，沿著?；蛘呗放?，不同的環(huán)境，不覺得累。

第二個(gè)享受和同學(xué)交流。平時(shí)上課時(shí)和同學(xué)的交流是有限的，白天上課，晚上喝酒，感情交流沒問題，能夠深聊的時(shí)間還是比較少。海外游學(xué)不同，有很多深度交流機(jī)會(huì)?；蛘呗L(zhǎng)的飛機(jī)上，或者動(dòng)輒一個(gè)小時(shí)的汽車路程，還有晚上的時(shí)間，聚餐，酒吧小酌，都是深度交流的機(jī)會(huì)。大王老師組織的破冰活動(dòng)，在捷運(yùn)上一個(gè)站接連一個(gè)站的蓋戳中，我們從另外一個(gè)角度了解了臺(tái)灣（否則我們很難有機(jī)會(huì)去經(jīng)歷那么多臺(tái)北地鐵站，并留下有紀(jì)念意義的紀(jì)念戳）。每一次請(qǐng)客聚餐熟悉，都很快加深了同學(xué)間相互的了解。我發(fā)現(xiàn)同學(xué)中藏龍臥虎，有對(duì)行業(yè)有深度思考和實(shí)戰(zhàn)的專家，有不動(dòng)深色屢屢投資成功，有著清晰簡(jiǎn)單投資判斷邏輯的低調(diào)哥，有聰明智慧，商業(yè)感極好，有用又好玩的同學(xué)，還有深度了解人性，把隱秘人性底層動(dòng)力運(yùn)用的如魚得水同時(shí)大賺特賺的奇人等等。還有很多，每個(gè)人都不平凡，每個(gè)人都是一個(gè)故事，一本書，一個(gè)傳奇。

?大視野大邏輯看大健康，大醫(yī)療，認(rèn)清本質(zhì)，重新審視醫(yī)療創(chuàng)業(yè)及投資機(jī)會(huì)

這次長(zhǎng)江教授和密西根Tom教授及susan老師做了精心準(zhǔn)備，課程客觀上我的收獲很大，參觀從微觀，講解從宏觀，跨界中國(guó)大陸、臺(tái)灣、美國(guó)三地的保險(xiǎn)支付體系對(duì)比及醫(yī)療服務(wù)管理等。讓我從一個(gè)大的視野和邏輯角度看待大健康和醫(yī)療，清晰了很多。極大的澄清了我原來并不清晰，也沒有定論的一些看法。

比如，單獨(dú)做養(yǎng)老或投資養(yǎng)老很難贏利。在國(guó)內(nèi)雖然大多數(shù)人一致認(rèn)為養(yǎng)老是大機(jī)會(huì)，但實(shí)際上我們很少聽到單獨(dú)的養(yǎng)老投資成功案例。也聽了很多臺(tái)灣或者國(guó)外的案例和經(jīng)驗(yàn)，但一直有疑惑。這次參觀了長(zhǎng)庚養(yǎng)老村（事實(shí)上目前并不成功），及美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（有文化差異，比如人們習(xí)慣住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且有的去世后會(huì)把財(cái)產(chǎn)捐給所服務(wù)的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)等）后基本得出結(jié)論。我個(gè)人總結(jié)的原因及結(jié)論是：1、我認(rèn)為尤其在亞洲，以服務(wù)滿意為交付的商業(yè)模式都是有問題的，正如臺(tái)灣長(zhǎng)庚的戴主任所說，每天被老人們的各種挑剔如”萬箭穿心”。必須產(chǎn)業(yè)鏈聯(lián)動(dòng)（國(guó)內(nèi)養(yǎng)老業(yè)，要不實(shí)質(zhì)是地產(chǎn)或者旅游地產(chǎn)，要不如泰康是保險(xiǎn)的附加品及促銷品），或者產(chǎn)品化，（產(chǎn)品化是符合付費(fèi)形式的服務(wù)提供方式。王國(guó)梁同學(xué)一直強(qiáng)調(diào)必須產(chǎn)品化，我很認(rèn)同。只是合適具體的產(chǎn)品化并不容易。）2、另一個(gè)角度，有價(jià)值的不一定符合付費(fèi)習(xí)慣，能夠容易付費(fèi)要么是剛需，要么是符合人性的本能動(dòng)力。所以必須進(jìn)行價(jià)值重構(gòu)，即最好把容易付費(fèi)的和有價(jià)值的進(jìn)行結(jié)合，讓消費(fèi)者不要。同行的楊建華的商業(yè)模式其實(shí)給了我一定的啟發(fā)）。比如泰康的養(yǎng)老中心和壽險(xiǎn)的結(jié)合，類似這樣的重構(gòu)，當(dāng)人們決定購買有投資性質(zhì)的壽險(xiǎn)后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)置很容易讓人們加大壽險(xiǎn)等的投入。

還比如：各地各國(guó)醫(yī)療效率和醫(yī)療控費(fèi)的本質(zhì)就是：保險(xiǎn)付費(fèi)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的制度設(shè)計(jì)從而產(chǎn)生的博弈強(qiáng)弱問題。博弈過強(qiáng)，就會(huì)有效率損失，勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生過度醫(yī)療，無效醫(yī)療問題，如現(xiàn)在的中國(guó)大陸。博弈不強(qiáng)就會(huì)產(chǎn)生監(jiān)控不到位，效率不高，費(fèi)用失控問題。所以各地各國(guó)的醫(yī)療改革都是在這之中找平衡，美國(guó)的凱撒模式就是一種嘗試。醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的付費(fèi)方式繁多，總額控制和DRGs是全球范圍內(nèi)應(yīng)用最廣泛的兩種：中國(guó)正在進(jìn)行的基于醫(yī)保控費(fèi)的GRDS改革，管臨床路徑按病種付費(fèi)，保險(xiǎn)支付商業(yè)化托管等都是非常積極的改革嘗試。參觀霍格骨科及霍格醫(yī)院，是美國(guó)的醫(yī)療及保險(xiǎn)體系在微觀上的案例，及聽教授全面分析，同學(xué)各抒己見，一場(chǎng)思想盛宴。

此次健康班課程將課堂教學(xué)與走訪實(shí)踐相結(jié)合，課程中系統(tǒng)的將臺(tái)灣、美國(guó)的醫(yī)療體系、醫(yī)?；I資、醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)藥投入做了對(duì)比和分析，并介紹了的美國(guó)醫(yī)療體系的改革。通過國(guó)際對(duì)比，解析了目前國(guó)際醫(yī)療及保險(xiǎn)的政策方向。

?健康班里藏龍臥虎，同學(xué)之間也是互相的老師

這次意外的驚喜就是同學(xué)中高手很多，醫(yī)療健康行業(yè)企業(yè)家、產(chǎn)業(yè)基金的投資人、行業(yè)專家、跨界經(jīng)驗(yàn)者等。比如國(guó)藥的王國(guó)梁同學(xué)、陳建恒同學(xué)、高特佳投資的張巍同學(xué)、自己擁有大型醫(yī)院的賴建輝同學(xué)、原來是醫(yī)生后來做醫(yī)療流通領(lǐng)域的王濤同學(xué)、媽咪知道的梁亮同學(xué)等都是各個(gè)角度的行業(yè)專家。

在霍格骨科醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳，參觀后，由健康班五個(gè)組的代表分別從不同角度做了中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的解讀，專業(yè)而深刻，不僅健康班同學(xué)，美國(guó)專家也有很大的收獲。

在臺(tái)灣的第一天課，健康班同學(xué)王國(guó)梁向老師提出一個(gè)問題后，我就意識(shí)到同學(xué)之中有高人。后來不斷交流，發(fā)現(xiàn)他是一個(gè)對(duì)中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有清晰邏輯認(rèn)識(shí)的行業(yè)及投資專家。之后更多的同學(xué)開始不斷認(rèn)識(shí)到且和他交流，國(guó)梁成了健康班業(yè)余輔導(dǎo)員。

課程的最后一天，在同學(xué)們一致要求下，王國(guó)梁同學(xué)（圖中）做了中國(guó)醫(yī)療健康市場(chǎng)的全面分析，從按病理分期的健康管理、臨床、康復(fù)；從按產(chǎn)業(yè)分的，工業(yè)、流通、醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老康復(fù)、旅游結(jié)合等5大板塊，對(duì)每個(gè)板塊的邏輯、機(jī)會(huì)、在產(chǎn)業(yè)鏈中的地位進(jìn)行了分析。并從中國(guó)醫(yī)療改革進(jìn)程中所將產(chǎn)生的投資機(jī)會(huì)做了分析。

如對(duì)比工業(yè)領(lǐng)域中美醫(yī)療器械的巨大差異，從而得出主要在影像、體外檢測(cè)、高質(zhì)耗材三個(gè)方向的醫(yī)療器械的投資機(jī)會(huì)。

對(duì)比中美流通流通領(lǐng)域，以及在流通流域的兩票制、取消藥品加成的改革，指出中國(guó)流通領(lǐng)域集中化大洗牌的趨勢(shì)，并同時(shí)必然產(chǎn)GPO采購服務(wù)和PPM服務(wù)的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。

醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，基于社保控費(fèi)的DRGS改革、社保商業(yè)化托管等會(huì)大幅提升支付的管理效率的改革，會(huì)大幅改變醫(yī)療服務(wù)多個(gè)方面。國(guó)梁建議，民營(yíng)資本別輕易投綜合性醫(yī)院、別單獨(dú)投養(yǎng)老，獨(dú)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如果不是保險(xiǎn)公司就別干了。他還用自己一個(gè)所投案例說明了大醫(yī)院怎么投？把綜合中心區(qū)域分為三部分：辦公、公共醫(yī)療部分（同時(shí)開放為可能的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)）、和重癥監(jiān)護(hù)，圍繞重癥監(jiān)護(hù)設(shè)立心血管、呼吸、骨科、口腔等能夠贏利的中心，各中心向上和醫(yī)生集團(tuán)合作，向下和社區(qū)合作。急癥、燒傷等公立醫(yī)院有的保障性項(xiàng)目都去掉。如果投資?？漆t(yī)院，一定和產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)合，進(jìn)行縱向投資。

他認(rèn)為，未來20年，醫(yī)藥大健康微笑曲線的兩端，一端是工業(yè)：藥品、器械等主要靠技術(shù)推進(jìn)。另一端是醫(yī)療大數(shù)據(jù)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，分別在上游醫(yī)保控費(fèi)、中游對(duì)政府社區(qū)合作，對(duì)患者、醫(yī)院對(duì)診療有關(guān)的如影像等，對(duì)藥廠、醫(yī)療器械商等會(huì)有不同的價(jià)值。醫(yī)療服務(wù)是微笑曲線的中段，下端是商業(yè)流通。

聽了國(guó)梁同學(xué)的分享，及和其他有專業(yè)能力的同學(xué)的交流，內(nèi)心基本明白，如果做醫(yī)療創(chuàng)業(yè)和投資，同學(xué)就是導(dǎo)師，和他們一起，成功概率會(huì)大增。

?當(dāng)了一次投資人，和美國(guó)的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者面對(duì)面交流

最后兩天的課程校方專程安排了參觀加大耳灣分校的孵化器，并邀請(qǐng)部分醫(yī)療健康項(xiàng)目路演并與大家分享，從CTDNA液體檢測(cè)、放射藥物、智能陪伴機(jī)器人乃至眼科用藥等。有幾個(gè)小感受：一是美國(guó)的創(chuàng)業(yè)者平均專業(yè)素質(zhì)還是比較高，當(dāng)然可能和醫(yī)療行業(yè)有關(guān)。二也許是民族性格特征，雖然項(xiàng)目還很初期，但美國(guó)創(chuàng)業(yè)者表現(xiàn)得比較自信，這點(diǎn)可能和中國(guó)內(nèi)斂的性格不太一樣。三\中國(guó)在科技創(chuàng)業(yè)方面和美國(guó)開始接近，而資本實(shí)力方面也比較自信了。之后午餐的共同交流，我自己也有意識(shí)建立了和美國(guó)創(chuàng)業(yè)者的私人友誼，以后相互溝通及時(shí)了解美國(guó)科技創(chuàng)業(yè)信息，也是一種收獲。

海外課結(jié)束了，盡管不能說完美，但我自己感到收獲很大，不虛此行。首先系統(tǒng)的了解了國(guó)內(nèi)外醫(yī)療及保險(xiǎn)情況，參觀的幾個(gè)典型醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從微觀上強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)療大邏輯的理解。其次，和同學(xué)老師包括美國(guó)創(chuàng)業(yè)者加深了友誼，同學(xué)亦師亦友，對(duì)以后的事業(yè)及學(xué)校價(jià)值都很大。我覺得長(zhǎng)江的價(jià)值之一就是同學(xué)交流價(jià)值，長(zhǎng)江老師也在有意努力創(chuàng)造這種氣氛。老師們都很用心努力，一起度過了難忘的10多天。

同學(xué)感言

苑永濤

EMBA28期

上海市盛蘊(yùn)醫(yī)藥科技股份有限公司董事長(zhǎng)

很榮幸與這么多優(yōu)秀的同學(xué)一起赴臺(tái)灣、美國(guó)游學(xué)，期間同學(xué)們的互幫互助、老師班委組長(zhǎng)們的努力付出、教授們認(rèn)真的演講以及大家聚會(huì)時(shí)的酣暢淋漓，仿佛就在昨天。

這次游學(xué)，讓我對(duì)臺(tái)灣和美國(guó)的醫(yī)療體制有了基本的了解，結(jié)合國(guó)內(nèi)醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)狀況，談幾點(diǎn)自己的收獲：

一是相比臺(tái)灣與美國(guó)，中國(guó)的大健康產(chǎn)業(yè)有更大的發(fā)展?jié)摿εc空間，是較好的進(jìn)入時(shí)期；

二是這個(gè)領(lǐng)域有很多的點(diǎn)可以切入，但對(duì)未來要抱中長(zhǎng)期打算，尤其是純粹的養(yǎng)老項(xiàng)目，更需認(rèn)真思考商業(yè)模式與贏利周期；

三是中國(guó)的公立醫(yī)療正處在開放的前夜，無論混合所有制、PPP、融資租賃還是醫(yī)院現(xiàn)有項(xiàng)目的集約化經(jīng)營(yíng)，都有龐大潛力足以支撐一批成規(guī)模的公司出現(xiàn)，在專業(yè)問題能解決的前提下，我們長(zhǎng)江的兄弟姐妹們一定會(huì)在這個(gè)領(lǐng)域有穩(wěn)穩(wěn)的收獲！

最后懷念不如相見，希望能有機(jī)會(huì)組織大家再聚，也希望大家互相之間能加強(qiáng)聯(lián)系、合作共贏，讓我們成為大健康領(lǐng)域新的力量！

長(zhǎng)江EMBA海外游學(xué)精彩回顧：

• 英國(guó)游學(xué)記一：宮殿與大海中的知識(shí)寶藏

• 英國(guó)游學(xué)記二：雙城記之倫敦篇

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