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營養(yǎng)不良的人群更難獲得疫苗，而且疫苗發(fā)揮的效果可能更差。

要充分發(fā)揮Covid-19疫苗效果，解決各種形式的營養(yǎng)不良問題至關重要。

全世界從未如此密切地關注著科學家們研發(fā)疫苗的進度。大量高效安全的抗Covid-19疫苗的消息令人鼓舞，但同時，我們還可以做更多重要的事情來提高所有疫苗的有效性。

營養(yǎng)對發(fā)揮疫苗效力起重要作用。PLOS最近的研究得出結論：“監(jiān)測營養(yǎng)狀況可能是影響疫苗接種結果的一種實用且低成本的方法?！边@項研究表明，良好的營養(yǎng)對于增強卡介苗和結核病治療本身的免疫應答至關重要。

新冠肺炎大流行之前，我們就知道營養(yǎng)不良本身就是一個殺手。大流行加劇了氣候危機，導致極端天氣事件增多，蝗蟲成群出現，給脆弱的食物系統(tǒng)增加了壓力。大流行前，全球約有6.9億人營養(yǎng)不良，根據世界糧食計劃署（World Food Programme）的數據，到今年年底，這一數字可能還會再增加1.32億。

撒哈拉中部地區(qū)受到的影響尤為嚴重。2020年10月中旬，聯合國和世界各國領導人聚在一起，共同應對該地區(qū)面臨的日益嚴峻的人道主義挑戰(zhàn)，大流行進一步加劇了這一挑戰(zhàn)。例如，在布基納法索，1/5的兒童嚴重營養(yǎng)不良，食品價格飛漲，該國超過一半的人口說他們得不到足夠的食物。

日益嚴重的食物不安全和氣候危機正威脅著更多家庭陷入貧困，甚至被迫移民。在這種情況下，疫苗不僅更難投放，而且在刺激免疫應答方面可能也不太有效。

影響疫苗效力的不僅僅是營養(yǎng)不足。在過去十年里，越來越多久坐不動的生活方式和高糖高脂肪的超加工食品助長了肥胖，導致高血壓、2型糖尿病和多種癌癥的急劇增加。低收入和中等收入國家的人口數量呈指數增長，70%的超重或肥胖者來自這些國家。

在此次大流行中，肥胖和患有潛在疾病的人更容易出現嚴重的反應，死亡風險也更高。

要充分發(fā)揮Covid-19疫苗效果，解決各種形式的營養(yǎng)不良問題至關重要。進一步的挑戰(zhàn)可能與以下擔憂相關：當Covid-19疫苗研制成功后，肥胖者可能會發(fā)現其效果較差。研究表明，那些免疫系統(tǒng)受到肥胖不利影響的人可能最終缺乏疫苗誘導的免疫力。

從規(guī)模上看，營養(yǎng)不良和肥胖都有可能在Covid-19大流行期間導致死亡率上升，長期來看，它們都有可能削弱新疫苗的效力。

這是一項積極的事態(tài)發(fā)展，各國正在拋棄疫苗民族主義，184個國家已經加入了“新冠疫苗全球獲得機制”（COVAX），這樣一來，各國共同承擔風險，然后公平地分享疫苗帶來的好處。然而，疫苗不會為Covid-19和大流行加劇的其他挑戰(zhàn)提供“靈丹妙藥”。

在各國領導人討論如何重建更好、更綠色的世界之際，確保每個人都能獲得優(yōu)質的食物和營養(yǎng)是任何大流行后總體計劃的一部分，這一點非常重要。

國際農業(yè)研究磋商組織（CGIAR）是一項全球性的合作伙伴關系，該組織將從事食物安全研究的國際組織聯合起來，它開展的開發(fā)和推廣富含維生素和礦物質的生物強化糧食作物的工作，已經惠及了低收入國家近4000萬人。這些作物送到小農家庭和其他弱勢群體手中，有助于確保獲得優(yōu)質食物和營養(yǎng)，也是終結“隱性饑餓”的關鍵。

在健康飲食方面，印度的研究人員研究了各邦如何改善公共分配系統(tǒng)，并推出了“一國一配給卡”（One Nation, One Ration Card），幫助低收入家庭獲得營養(yǎng)服務。關于健康飲食的研究表明，除了主食外，更均衡、多樣化的飲食（包括水果、蔬菜、動物性蛋白）對改善人們的營養(yǎng)，尤其是兒童婦女的營養(yǎng)至關重要。

一攬子綜合衛(wèi)生服務，包括針對Covid-19、脊髓灰質炎、麻疹和其他疾病的營養(yǎng)和疫苗，可能有助于改善總體健康和發(fā)展指標。

全球肥胖和營養(yǎng)不良，需要我們從根本上、全面審視、整體研究食物系統(tǒng)。大流行是我們重新思考這些系統(tǒng)并重建使之更具韌性的警鐘。與社區(qū)的互動對于建立更強大、更可持續(xù)的防震系統(tǒng)至關重要，這即能增強人們對新疫苗的信心，也能通過制定“旨在減少營養(yǎng)不良和肥胖的長期食物和營養(yǎng)戰(zhàn)略”來提高疫苗的有效性。

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https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/good-nutrition-can-make-vaccines-effective/

內容轉自公眾號AGFEP