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王艷菲 講師

· 貿(mào)易經(jīng)濟(jì)系 ·

Competition and multilevel technology adoption: a dynamic analysis of electronic medical records adoption in U.S. hospitals.

企業(yè)在考慮是否采用數(shù)字化技術(shù)的時(shí)候，會考慮哪些因素？為了促進(jìn)某項(xiàng)重要技術(shù)的應(yīng)用，政府常常對企業(yè)進(jìn)行補(bǔ)貼，企業(yè)的決定又會如何受到補(bǔ)貼政策的影響？在對上述問題進(jìn)行研究的時(shí)候，一個(gè)重要卻容易被忽視的因素是企業(yè)在采用新技術(shù)時(shí)可能存在的競爭效應(yīng)，以及由此產(chǎn)生的戰(zhàn)略性互動(strategic interaction)。如果企業(yè)因?yàn)楦偁幎鴳?zhàn)略性地采用新技術(shù)，它們的行為會與其作出獨(dú)立決策的情況大不相同。分析與檢驗(yàn)企業(yè)在采用新技術(shù)時(shí)的競爭效應(yīng)，對理解企業(yè)戰(zhàn)略以及政策的評估與制定都有著重要的意義。

針對以上問題，中國人民大學(xué)商學(xué)院貿(mào)易經(jīng)濟(jì)系王艷菲老師獨(dú)立撰寫論文，并在經(jīng)濟(jì)學(xué)國際頂級期刊

這篇論文研究了美國醫(yī)院對電子病歷(electronic medical records，簡稱EMR)這一數(shù)字化技術(shù)的采用。醫(yī)院試圖通過引入該技術(shù)吸引更多本地醫(yī)生和患者來獲得競爭優(yōu)勢，但同時(shí)，引入EMR技術(shù)得到的邊際收益可能會隨著市場上這一技術(shù)的普及而下降。文章首先通過簡式回歸(reduced-from regression)的方法驗(yàn)證了醫(yī)院在采用EMR技術(shù)時(shí)存在著顯著的競爭效應(yīng)。在此基礎(chǔ)上，文章構(gòu)建并估計(jì)了一個(gè)寡頭壟斷的動態(tài)結(jié)構(gòu)模型，該模型考慮了醫(yī)院的前瞻性戰(zhàn)略性互動，并定量地研究了競爭效應(yīng)在醫(yī)院引入 EMR技術(shù)這一決定中的重要性。最后，文章通過反事實(shí)模擬實(shí)驗(yàn)(counterfactual experiments) 檢驗(yàn)了美國政府于 2009 年實(shí)行的補(bǔ)貼政策是否有效地促進(jìn)了EMR技術(shù)的應(yīng)用。

文章發(fā)現(xiàn)（1）醫(yī)院在采用EMR技術(shù)時(shí)存在著競爭效應(yīng)：對于未引入此技術(shù)的醫(yī)院而言，如果同一市場中其他醫(yī)院采用該技術(shù)，會減少其引入EMR的概率；

（2）由于競爭效應(yīng)，醫(yī)院會使用先發(fā)策略(preemption)，從而減少相鄰醫(yī)院引入此技術(shù)的可能性。

（3）為了更有效地促進(jìn)EMR技術(shù)的應(yīng)用，政府在制定補(bǔ)貼政策時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮市場和醫(yī)院的異質(zhì)性，以及競爭效應(yīng)。

這篇文章對中國醫(yī)院的數(shù)字化技術(shù)采用也有著重要啟示：（1）為促進(jìn)電子病歷等數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，應(yīng)加強(qiáng)建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院間的信息流動，加強(qiáng)醫(yī)院的合作，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)外部性，以抵消競爭效應(yīng)的影響。

（2）政府在制定推進(jìn)數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用的補(bǔ)貼或相關(guān)政策時(shí)，也應(yīng)考慮不同地區(qū)和醫(yī)院的異質(zhì)性。